第(2/3)页 先看肌瘤手术的出院小结。 术式:腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术。 肌瘤位置:子宫后壁,偏宫底方向,大小3.8×3.2×2.7Cm。 切口层次:肌层全层切开,缝合三层。 术后病理:平滑肌瘤,Ki67低表达。 再看产检资料。 NT、唐筛、大排畸全部正常,胎儿发育指标稳定,双顶径八十三毫米,股骨长六十二毫米,羊水指数十四,脐血流S/D比值正常。 到目前为止一切顺利,而真正的学问藏在下面这几页里。 林枫翻到了省妇保最近一次的MRI报告。 子宫瘢痕MRI评估:后壁瘢痕区残余肌层厚度2.1mm。 两点一毫米。 林枫的手指在这行数字上停了下来。 正常的足月子宫肌层厚度在七到十毫米左右,瘢痕处的肌层薄弱是预留风险,两点一毫米这个数字放在妇产科教科书里,属于“密切监测”到“高度警惕”之间的灰色地带。 不至于立刻手术,却会随着孕周推进、子宫继续增大、肌层被进一步拉薄,从两点一变成一点五甚至更薄的可能性是存在的。 到了分娩阶段,瘢痕处先天薄弱的肌层,就是子宫破裂的定时炸弹。 心里有数的林枫合上资料,抬头看向宋佳宜:“郑晓薇主任的方案你带了没有?” “带了。” 宋佳宜又从包里抽出一张纸。 林枫扫了一眼。 郑晓薇的方案写得很规整。 计划在三十七到三十八周之间择期剖宫产。 术前MRI复评瘢痕厚度,术中备血两千毫升,由郑晓薇本人主刀。 方案本身没有任何的问题,甚至可以说是教科书级别的稳妥,郑晓薇不愧是全省妇产科的天花板,每一个环节都考虑到了。 “郑主任的方案非常好。” 林枫把纸递回去:“你在她手里,我没有什么好担心的。” 宋佳宜双手接过方案纸,放好之后看了一眼旁边的丈夫。 贺远航深吸了一口气,开口道:“林医生,是这样的,昨天我爸回来之后跟我说了一件事,说您的中西医结合诊断能力非常强,尤其是用针灸配合急救的那一套,让他很放心。” “我和佳宜商量了一下。”贺远航的措辞很谨慎:“不是不信任郑主任,为了备孕,郑主任我们认识两年了,绝对的专家,可佳宜的瘢痕位置比较特殊,在后壁偏宫底的方向,这个位置一旦有异常,前壁的常规超声监测有盲区。” 第(2/3)页